A tenisz- és golfkönyök (orvosi nevükön lateralis és medialis epicondylalgia) nem kizárólag sportolók betegségei.

Teniszkönyök és Golfkönyök (Epicondylalgia)

A teniszkönyök (lateralis epicondylalgia) és a golfkönyök (medialis epicondylalgia) a könyökízület leggyakoribb túlterheléses ínbántalmai. Bár az elnevezésük alapján sokan sportártalomnak gondolják, a páciensek többsége valójában nem teniszezik és nem golfozik. (Orvosi leleteken sokszor epicondylitis elnevezéssel jelenik meg, mely kifejezés direkt gyulladásra utal, míg az "algia" végződés tágabban értelmezi a jelenséget.)

A mai kutatások alapján mindkét probléma hátterében elsősorban degeneratív (kopásos, szerkezeti) folyamat áll, nem pedig klasszikus gyulladás:

• Teniszkönyök: Az alkar feszítőizmainak ismétlődő túlterhelése miatt a könyök külső oldalán tapadó inakban apró mikrosérülések alakulnak ki.
• Golfkönyök: Az alkar hajlító és tenyeret lefelé forgató izmainak ismétlődő túlterhelése miatt a könyök belső oldalán tapadó inakban alakulnak ki mikrosérülések.

mindkét probléma kialakulhat bárkinél, aki sokat markol, emel, csavaró mozdulatokat végez, vagy ismétlődő kéz- és alkarmozgást folytat (pl. számítógépes munkát végzők, szerelők, festők, kertészek, fodrászok, zenészek, ácsok, raktári dolgozók, súlyemelők, dobó- és ütős sportokat űzők).

Milyen tünetei vannak?

Teniszkönyök tünetei:

• Fájdalom a könyök külső oldalán, mely az alkar felé is lesugározhat.
• A fájdalom fokozódik: tárgyak megemelésekor, erősebb szorításkor, kézfogáskor, ajtókilincs lenyomásakor, csavaráskor és egérhasználatkor.
• A kéz szorítóerejének csökkenése.

Golfkönyök tünetei:

• Fájdalom a könyök belső oldalán, mely az alkar belső oldala felé lesugározhat.
• A fájdalom fokozódik: tárgyak megemelésekor, erősebb szorításkor, csukló hajlításakor, az alkar befelé forgatásakor, dobómozdulatoknál és nehéz fizikai munkánál.
• A kéz szorítóerejének csökkenése.

Ki tud segíteni?

A legtöbb esetben a panaszok műtét nélkül, konzervatív kezeléssel jól gyógyíthatók.

• Gyógytornász-fizioterapeuta:
  • A fájdalmat provokáló mozgások feltérképezése.
  • Személyre szabott mozgásprogram összeállítása és a terhelés megfelelő felépítése.
  • Fokozatos erősítés, nyújtó- és mobilizáló gyakorlatok tanítása.
  • Tanácsadás a mindennapi és sporttevékenységek módosításához.
• Szakorvos:
  • Segít kizárni más betegségeket (pl. teniszkönyöknél az idegbecsípődést vagy ízületi problémákat; golfkönyöknél az ulnaris ideg irritációját vagy szalagsérülést).
  • Szükség esetén képalkotó vizsgálatot kérhet, illetve gyógyszeres kezelést javasolhat.

A kezelés alapja: A fokozatos terhelés

A sérült ínnak kontrollált, fokozatos terhelésre van szüksége ahhoz, hogy alkalmazkodni és regenerálódni tudjon. A cél nem csupán a fájdalom csökkentése, hanem az ín terhelhetőségének helyreállítása is.

A rehabilitáció lépései:

1. A mozgástartomány helyreállítása.
2. Izometriás gyakorlatok.
3. Excentrikus és koncentrikus erősítés.
4. Mindennapi vagy sportmozgásokhoz szükséges funkcionális feladatok.

Megelőzés és a rögzítők szerepe

Szükség van-e rögzítőre?

A teniszkönyök- vagy golfkönyök-pánt és az egészségügyi szakember által ajánlott rögzítők átmenetileg csökkenthetik a fájdalmat munka vagy sport közben. Azonban ezek az eszközök önmagukban nem gyógyítják meg a problémát; hosszú távon a megfelelő mozgásterápia jelenti a valódi megoldást.

Mit tehetünk a kiújulás megelőzéséért?

• Figyeljünk a fokozatos terhelésre, kerüljük a hirtelen terhelésnövelést.
• Erősítsük rendszeresen az alkar és a kar izmait.
• Végezzünk alapos bemelegítést sport előtt.
• Használjunk megfelelő méretű (marokméretű) szerszámot vagy sporteszközt.
• Ügyeljünk a helyes technikára és az ergonomikus munkavégzésre.

Tények és tévhitek a tenisz- és golfkönyökről

• Tévhit: A tenisz- és golfkönyök csak a sportolókat érinti.
  • Tény: A páciensek többsége valójában nem teniszezik vagy golfozik. A panasz bárkinél kialakulhat, aki sokat markol, emel, csavaró mozdulatot végez, vagy ismétlődő kéz- és alkarmozgással járó munkát folytat.
• Tévhit: A könyökfájdalmat klasszikus ízületi gyulladás okozza.
  • Tény: A mai kutatások alapján ez elsősorban nem gyulladásos, hanem degeneratív (kopásos, szerkezeti) folyamat, amelyet az inakban keletkező mikrosérülések felhalmozódása vált ki.
• Tévhit: A teljes pihentetés a legjobb kezelés.
  • Tény: A teljes pihentetés önmagában nem vezet megfelelő gyógyuláshoz. A sérült ínnak kontrollált, fokozatos terhelésre van szüksége a regenerációhoz és a terhelhetőség helyreállításához.
• Tévhit: A könyökpánt vagy rögzítő önmagában meggyógyítja a problémát.
  • Tény: A pántok és rögzítők csak átmenetileg csökkentik a fájdalmat munka vagy sport közben, de hosszú távon a személyre szabott mozgásterápia jelenti a valódi megoldást.
• Tévhit: A kezelés néhány nap alatt teljes gyógyulást hoz.
  • Tény: A panaszok ugyan néhány hét alatt javulhatnak, de a teljes regeneráció türelmet igényel és gyakran több hónapot vesz igénybe.

 

Olvasható és letölthető anyagok